1. Sỏi niệu quản
Trong tất cả sỏi tiết
niệu, sỏi niệu quản hay thường gặp và nguy hiểm nhất do sỏi niệu quản là sỏi từ
thận di chuyển xuống niệu quản. Niệu quản là con đường độc đạo dẫn nước tiểu từ
thận xuống bàng quang, nếu niệu quản bị tắc do sỏi thì thận sẽ giãn dần, ứ
nước, ứ mủ và thận bị hủy hoại dẫn đến nguy cơ tử vong.
Bên cạnh các phương pháp điều trị sỏi thông thường như: tán bằng hơi, sóng siêu âm, thuỷ lực…thì phương pháp tán sỏi Laser Holmium là một ứng dụng mới của laser trong lĩnh vực tán sỏi mang lại hiệu quả cao.
Niệu quản dẫn nước
tiểu từ thận xuống bàng quang
Sỏi tại đường niệu quản
2. Tán sỏi niệu quản
bằng Laser Holmium
Với sự tiến bộ về Khoa
học Kỹ thuật nói chung và ứng dụng năng lượng Laser trong y học nói riêng đã
dẫn đến sự phát triển của Holmium Laser. Holmium Laser là hệ thống laser ở
trạng thái đặc, được hoạt động với chiều dài sóng 2140nm. Holmium Laser được
hấp thu cao trong nước và không gây tổn thương niệu quản khi khoảng cách từ đầu
Fiber đến thành niệu quản là trên 1mm giúp tán sỏi niệu quản hiệu quả và an
toàn.
Tia laser tích tụ vào viên sỏi tạo ra năng lượng làm vỡ nát viên
sỏi.
3. Ưu điểm của phương
pháp tán sỏi Laser Holmium
- Holmium laser có thể
tán được tất cả các loại sỏi.
- Tán được những viên
sỏi có kích thước lớn.
- Không gây tổn thương
niệu quản
- Thời gian tán sỏi
trung bình chỉ 30 phút.
- Thời gian nằm viện
ngắn (trung bình là 2 ngày).
4. Quy trình thực hiện tán sỏi niệu quản bằng
Laser Holmium
Trước tiên bệnh nhân
được gây tê tủy sống hoặc gây mê, người bệnh nằm với tư thế phụ khoa. Sau đó
các bác sĩ dùng ống nội soi niệu quản qua đường niệu đạo đến sỏi rồi luồn dây
dẫn tia Laser đến sỏi (cách sỏi 1mm). Do Holmium Laser được hấp thu cao trong
nước nên nước muối sinh lý sẽ được đưa vào qua ống soi niệu quản.
Tùy theo độ cứng của
sỏi mà các bác sĩ sẽ dùng tia laser cường độ tia lớn hay nhỏ, trung bình là từ
0,8 -1,2j và tần số là 8Hz bắn vào viên sỏi. Khi sỏi đã tán vỡ nát sẽ theo nước
tiểu xuống bọng đái và ra ngoài. Nếu mảnh sỏi nào lớn hơn 3mm thì bác sĩ sẽ
dùng Dormia để đưa ra ngoài và tùy theo mức độ hẹp niệu quản dưới sỏi do polyp,
bác sĩ sẽ quyết định đặt nòng niệu quản hay sonde JJ
Tán sỏi niệu quản bằng
Laser Holmium là một ứng dụng
mới của laser trong lĩnh vực tán sỏi mang lại hiệu quả cao giúp quá trình tán
sỏi hiệu quả và an toàn, có thể tán mọi loại sỏi với kích thước lớn mà không
gây tổn thương niệu quản và thời gian nằm viện ngắn. Tuy nhiên, phương pháp này
chống chỉ định trong trường hợp người bệnh bị nhiễm trùng tiểu nặng và rối loạn
đông máu.
Tán sỏi niệu quản bằng Laser Holmium tại bệnh viện đa khoa Tràng An
